آبسه سینه تشخیص عوارض و درمان

آبسه سینه یا آبسه پستان بدلیل عفونت و تجمع چرک در ناحیه سینه ایجاد می شود.

این عارضه معمولا با درد شدیدی همراه است. به دلیل تجمع و فعالیت باکتری های جمع شده در زیر پوست سینه، آبسه رخ می دهد.

زنان ممکن است در زمان های مختلفی با این مشکل روبرو شوند. یکی از زمان های شایع ایجاد آبسه سینه، دوران شیردهی می باشد.

آبسه سینه یکی از شایع ترین مشکلات پستانی می باشد. عفونت ممکن است در اطراف نوک سینه یا هاله آن به وجود بیاید.

آبسه علاوه بر درد و تورم سینه ها باعث بروز علائمی نیز می باشد که برخی از شایع ترین آنها عبارتند از:

• تب
• حسااس شدن پستان ها
• احساس افزایش درجه حرارت در سینه
• پوسته پوسته شدن سینه
• احساس ضعف و بی حالی

آبسه سینه چیست؟

آبسه های پستان اغلب با ماستیت مرتبط می شوند، که باعث ایجاد درد و التهاب سینه می شود و معمولا در زنان شیرده ایجاد می شود.در طی تغذیه با شیر مادر، اگر باکتری ها به بافت پستان وارد شوند، یا اگر مجاری شیر (لوله های کوچکی که شیر را حمل می کنند) مسدود شوند، ممکن است عفونت رخ دهد. این وضعیت می تواند منجر به ورم پستان شود که اگر درمان نشود منجر به تشکیل آبسه می شود. گاهی اوقات زنانی که شیرده نیستند همچنین می توانند مبتلا به ماستیت شوند. اگر باکتری ها از طریق جراحت یا نوک پستان یا پیرسینگ وارد مجاری شیر شوند، سلولهای سفید خون برای حمله به عفونت به محل عفونت فرستاده می شوند.در این قسمت ناحیه ملتهب و سختی ایجاد می شود که آبسه نامیده می شود.

انواع عفونت پستانی

عفونت های پستانی در دو حالت بررسی می شون: زمان شیردهی و زمان غیر شیردهی

زمان شیردهی

زنان باردار در دو وضعیت ممکن است با آبسه سینه مواجه شوند:

بعد از اولین برداری و با شروع شیردهی پستانی

نداشتن اطلاعات کافی در مورد نحوه صحیح شیردهی پستانی و عدم رعایت بهداشت ناحیه سینه احتمال بروز علاِم آبسه را در این افراد بیشتر می کند.

به دلیل باز بودن مجاری شیری در وضعیت شیردهی، ممکن است باکتری ها از طریق این مجاری وارد سینه شده و باعث ایجاد ماستیت شوند. زمانی که ماستیت درمان نشود به آبسه تبدیل می شود.

هنگام از شیر گرفتن کودک

در این حالت آبسه به دلیل تجمع شیر در سینه شکل می گیرد.

در زمان غیر شیردهی

اگر فرد در دوران شیردهی نباشد با توجه به موقعیت ایجاد آبسه آن را به دودسته زیر تقسیم می کنیم:

1) آبسه مرکزی

زمانی که عفونت در اثر ورود باکتری به مجاری سینه باشد، آبسه در هاله سینه رخ می دهد. این نوع آبسه بسیار خطرناک بوده و در صورت عدم درمان خطرات جدی مانند مرگ فرد را تهدید می کند.

2) آبسه محیطی

علت آبسه محیطی دقیقا مشخص نمی باشد ولی به دلیل شیوع بین افراد در سنین بالا و بعد از یائسگی، احتمالا این نوع آبسه با بسته شدن مجاری شیری مرتبط است.

عوامل موثر بر ایجاد آبسه سینه

• مصرف زیاد دخانیات
• دیابت
• پروتزهای سینه سیلیکونی
• سابقه جراحی سینه
• آرتریتروماتویید
• مصرف داروهای استروئیدی
• عفونت لگنی

پیشگیری از آبسه پستانی

• رعایت بهداشت دوران شیردهی و شستشو نوک سینه بعد از هر بار شیردهی
• مراقبت از نوک سینه در هنگام شیردهی و جلوگیری از گاز گرفتگی و جویده شدن توسط کودک
• استفاده از پماد های ترمیم کننده و نرم کننده نوک سینه مانند پماد آ-د پس از شیردهی
• استفاده از لباس زیر لطیف و نخی به منظور عدم تحریک نوک سینه

 

چه زمانی نیاز است به پزشک مراجعه شود؟

در زمان مشاهده هر کدام از علائم زیر لازم است در اسرع وقت به مرکز درمانی و پزشک متخصص مراجعه شود تا از صدمات جبران ناپذیر عدم درمان آبسه جلوگیری شود.

علائم مهم و جدی آبسه سینه عبارتند از:

1. تهوع و استفراغ
2. تب
3. سرگیجه و کاهش هوشیاری
4. دردناک بودن شدید و طولانی پستان
5. خروج چرک، خون یا هر ترشح غیرطبیعی از نوک پستان
6. اگر پزشک برای شما درمان را شروع کرده و پس از گذشت 3 روز بیمار رو به بهبودی نبود، حتما دوباره به پزشک مراجعه شود.

روش های درمان آبسه سینه

آبسه بر اساس اندازه آن درمان های مختلفی دارد. به طور کلی ابتدا باید توسط آنتی بیوتیک های مناسب وضعیت هر فرد، عفونت تا حدی خشک شود.

• آبسه های کوچک با استفاده از سوزن یا سرنگ تخلیه می شود.
• آبسه های بزرگ ممکن است نیاز به برش کوچکی برای تخلیه داشته باشند.
• اگر آبسه وسیع و عمیق باشد، جراحی و برش عمیق تری نیاز است.

اگر مصرف آنتی بیوتیک به موقع شروع شود می توان با مصرف دقیق و مداوم آن آبسه را خشک کرد.

در زمان شیردهی در صورت مصرف آنتی بیوتیک، لازم است شیردهی را قطع کرده و تا زمانی که دوره مصرف آنتی بیوتیک ها تمام شود، با استفاده از شیردوش، شیر خارج شود.

خطرات آبسه سینه

علائم آبسه سینه مانند درد، تورم و تب سلامتی و زندگی روزمره فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد.

فرد در مراحل اولیه، احساس درد و ناراحتی در ناحیه سینه، شانه و بازوها دارد. در مراحل پیشرفته تر کل بدن فرد تحت تاثیر عفونت ایجاد شده قرار می گیرد و علائم شدیدتر مثل تب، تهوع و بی حالی پدیدار می شوند.

آبسه اگر به موقع تشخیص داده نشود عوارضی مانند: نکروز سینه و از دست دادن توانایی شیردهی را ایجاد می کند.

در صورت انتشار عفونت در سراسر بدن، عوارضی نظیر نکروز اندام ها، نارسایی کلیه و سپسیس پدید خواهد آمد که بسیار خطرناک می باشد و زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

عوارض ماندگار آبسه پستان

بعضی از عوارض آبسه متاسفانه حتی بعد از درمان، برای همیشه بر جا می ماند. عوارض مانند وارونگی نوک سینه و جابجایی نوک و هاله سینه که در زیبایی سینه بسیار موثر می باشند.

البته درمان هایی مانند جراحی نوک سینه فرو رفته می تواند این عارضه را از بین ببرد.

نحوه تشخیص آبسه سینه

پزشک ایتدا با توجه به علائم و شرح حال بالینی و معاینه سینه، می تواند تشخیص آبسه سینه دهد. در مراحل بعدی و در موارد خاص ممکن است پزشک دستور به سونوگرافی دهد.

همچنین در صورت مشاهده موارد جدی تر، ممکن است نیاز به نمونه برداری برای تایید و یا رد تشخیص سرطان پستان باشد.

آیا احتمال بازگشت آبسه پستان بعد از درمان وجود دارد؟

طبق تحقیقات، حدود 53 درصد افرادی که یک بار تجربه آبسه سینه دارند، شاهد عود کردن آن می باشند.

برای پیشگری از عود مجدد آبسه بهتر است به دستورالعمل های جلوگیری از ایجاد آبسه عمل شود. همچنین ابتلا به آبسه سینه در افراد سیگاری، چاق و دیابتیک بیشتر از دیگر افراد می باشد. در نتیجه داشتن لایف استایل سالم بعد از درمان به پیشگیری از بازگشت علائم کمک شایانی می کند.

در آخر لازم به ذکر است اگرچه شیوع ابتلا به آبسه پستان در زنان شیرده بیشتر از سایر گروه ها می باشد اما تمام بانوان باید نسبت به علائم هشدار آگاه بوده و در صورت مشاهده هر علامتی به پزشک مراجعه نمایند.

همچنین داشتن روتین زندگی سالم و نگه داشتن وزن در محدوده نرمال و پرهیز از مصرف دخانیات، در جلوگیری از ابتلا به این عارضه خطرناک موثر می باشد.