دکتر سعادتی جراح لیزر لوگو

آبسه مقعدی

    آبسه مقعد زیر خط دندانه ای و حتی بیرون مقعد به وجود می آید

    آبسه مقعدی

    آبسه انورکتال ناشی از عفونت و آسیب ناحیه کریپتوگلندولار اپیتلیوم در کانال مقعدی است. اعتقاد بر این است که اسفنگتر داخلی مقعد به عنوان یک سد در مقابل ورود عفونت عمل می کند و از ورود عفونت از لومن روده به بافت های عمیق جلوگیری می کند

    آبسه مقعدی چیست

    در صورتی که عفونت از این سد عبور کند منجر به بروز آبسه عمیق همراه با فیستول می شود و از آبسه سطحی به آبسه عمقی تبدیل می شود.اگر دهانه غده هایی که در نزدیکی مقعد هستند بسته شود، غده دچار عفونت می گردد و تدریجا متورم می شود و حاوی چرک خواهد شد. این حالت باعث ایجاد آبسه در نزدیکی مقعد می گردد.
    آبسه مقعدی معمولا در دهانه مقعد به صورت قرمز رنگ ملتهب و کمی گرم تر از نواحی دیگر است و بر اثر مسدود شدن غدد این ناحیه برآمده و چرکی می شود. آبسه هایی که در نواحی عمیق تر ایجاد می شوند بسیار نادر هستند و معمولا قابل مشاهده نیستند. ۵۰ درصد بیماران با شکایت ابتلا به فیستول مراجعه می کنند که در واقع علت درد و ناراحتی آنها فیستول نیست و مشکل همان آبسه مقعد است. فیستول در مراحل بعدی در صورت عدم درمان آبسه ایجاد می شود و به کانالی گفته می شود که بین بافت و پوست ارتباط برقرار می کند.

    انواع آبسه مقعدی

    آبسه مقعدی ممکن است سطحی باشد و به صورت ورم همراه با درد شدید در لبه مقعد بروز کند. محل آبسه گرم تر از سایر نقاط است و ممکن است با قرمزی و التهاب بافت های اطراف نیز همراه باشد.انواع سطحی آبسه های مقعدی، شایع ترین نوع آبسه های مقعدی هستند و در این مبحث فقط به توضیح این نوع پرداخته می شود.گاهی ممکن است چرک آبسه به قسمت های عمیق تر نفوذ کند و انواع عمقی آبسه های مقعدی را ایجاد کند.آبسه مقعدی به تدریج متورم تر و دردناک ترمی شود، به طوری که راه رفتن و نشستن برای بیمار مشکل می شود. گاهی نیز به طور خودبه خود دهانه آبسه باز می شود و خون و چرک آن تخلیه می شوند و به دنبال تخلیه چرک از شدت درد کاسته می شود

    آبسه ایسکوئیدورکتال چیست؟ Ischiorectal Abcess

    آبسه آنورکتال (همچنین به عنوان یک آبسه مقعد/ رکتوم یا آبسه پروینال/ پروانه ای شناخته شده است) آبسه مجاور آنال است. این بیماری از یک عفونت در یکی از سینوس های مقعد ناشی می شود که منجر به التهاب و تشکیل آبسه می شود.

    روش درمان آبسه مقعدی

    در مواردی که آبسه به طور خودبه خود تخلیه نمی شود، تنها روش قطعی درمان، برش دادن آبسه و تخلیه آن است. به دنبال خروج چرک که با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی و توسط جراح انجام می شود، از شدت درد کاسته می شود. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می شود. درمان گیاهی آبسه مقعدی پیشنهاد نمی شود زیرا کانال مقعد به شدت مستعد عفونت است . پس از تخلیه چرک لازم است که بیمار ۳ تا ۴ مرتبه و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین بنشیند تا محل چرک ضدعفونی شود و پس از خشک کردن موضع، آن را پانسمان کند. این کار تا رفع کامل التهاب که حدود دو هفته است ادامه می یابد.اگر التهاب شدید باشد، بر اساس نظر پزشک جراح، چرک خشک کن تزریقی یا خوراکی نیز برای بیمار شروع می شود.در صورت وجود درد ناشی از برش، می توان از داروی مسکن استفاده کرد. معمولا التهاب پس از حدود یک هفته فروکش خواهد کرد.

    تخلیه آبسه مقعد

    علت آبسه مقعدی

    به طور کل بر اثر مسدود شدن غده ای در ناحیه مقعد ایجاد می شود. همچنین وجود شقاق یا فیشر مقعد و بیماری های عفونی مثل STI منجر به بروز آبسه مقعد می شود. گاهی کیست مویی نیز منجر به بروز آبسه می شود

    اگر آبسه مقعدی به موقع درمان نشود چه عوارضی ایجاد می کند

    عدم درمان به موقع این بیماری باعث می شود که علائم عفونت گسترش پیدا کند و عفونت در بدن پخش شود. در صورت شدید شدن این عارضه، باید بافت های مرده در اطراف محل آبسه را برداشت.عدم درمان به موقع آبسه در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری قند یا افرادی که توان جسمی کمی دارند، می تواند خطر جانی هم داشته باشد.

    آيا می توان آبسه مقعدی را با بي حسی موضعی عمل كرد 
    بله می توان با رعایت شرایط مناسب و در نظر گرفتن شرایط بیمار آبسه مقعد را با بی حسی موضعی عمل جراحی کرد

    در چه مواردی بيمار بايد برای عمل آبسه مقعدی بيهوشی بگيرد و بستری شود
    ۱- در صورتی که بيمار نتواند بی حسی موضعی راتحمل كند
    ۲-جراح محيط مناسب عمل سرپايی نداشته باشد
    ۳-آبسه های ايسكيوركتال را نباید با بی حسی موضعی عمل جراحی کرد
    ۴-بيماران ديابتی نباید با بی حسی جراحی شوند
    ۵-بيماران دارای ضعف سيستم ايمنی نیز مجاز به جراحی با بی حسی نیستند

    آيا می توان عمل فيستول و آبسه را همزمان انجام داد؟

    بله می شود آبسه و فیستول را با در نظر گرفتن موارد زیر همزمان عمل جراحی کرد
    اگر سوراخ داخلی فيستول مشخص بوده و پايين باشد بهتر است هنگام تخليه آبسه فيستول نيز عمل شود تا از عمل مجدد جلوگيری شود
    اما اگر آبسه وسيع باشد و سوراخ داخلی مشخص نباشد يا بالا باشد بهتر است دستكاری نشود تا بيمار دچار عارضه بی اختياری مدفوع نشود

    آیا  آبسه بدون عمل خشک کردن ( draining ) درمان می شود؟

    مصرف آنتی بیوتیک نیمی از آبسه را خشک خواهد کرد اما آن را کاملا درمان نمی کند و اگر تنها با مصرف آنتی بیوتیک آبسه را به حال خود رها کنید دوباره عود خواهد کرد و دوباره قرمز دردناک و ملتهب خواهد شد و اگر باز به حال خود گذاشته شود بعد از مدتی خود به خود می ترکد و منجر به انتشار عفونت در دیگر نقاط اطراف خواهد شد

    درمان آبسه مقعد

    طول درمان آبسه مقعد

    دوره نقاهت پس از جراحی آبسه را بین ۲ روز تا ۲ ماه در نظر می گیریم. بسته به عمق و نوع آبسه و این که همراه با کیست یا فیستول مقعد باشد یا خیر متفاوت است معمولا بعد از لیزر آبسه بیمار در سریعترین حالت به وضعیت نرمال و عادی بر می گردد و دوره نقاهت بسیار کوتاهتری نسبت به جراحی باز و سنتی خواهد داشت. همچنین سرعت ترمیم زخم در افراد مختلف متفاوت است و مسلما در دوره نقاهت پس از جراحی آبسه موثر خواهد بود

    چقدر طول می کشد زخم جراحی آبسه مداوا شود؟

    از روز دوم به بعد زخم آبسه کوچک می شود و رو به محو شدن می رود. تمامی زخم ها بین ۱۰ تا ۱۴ روز به طور نرمال و در افراد عادی با سرعت بهبودی متوسط کاملا باید محو شود.

    آیا آبسه مقعد بازگشت دارد؟

    اگر جراحی آبسه به روش سنتی انجام شود احتمال عود و بازگشت وجود دارد. اما در جراحی آبسه با لیزر ناحیه ای که لیزر شده بازگشت نخواهد داشت. اما نکته قابل توجه در هر روش این است که مراقبت های بعد از عمل جراحی به خوبی و طبق دستور پزشک انجام شود. مثلا تمیز نگه داشتن ناحیه مصرف به موقع و مرتب داروها و آنتی بیوتیک ها و لیزر موهای زائد ناحیه و ریشه کن کردن رویش مو در این ناحیه است.

    آبسه مقعدی در بيماری ايدز

    از هر نوع عمل جراحی مقعد در بيماران مبتلا به ایدز بايد خودداری شود

    هزینه درمان آبسه مقعد

    برای دریافت دارو و ویزیت اولیه بیمار یک بار هزینه ویزیت متخصص جراحی را پرداخت می کند و در صورتی که نیاز به جراحی با لیزر و یا لیزر درمانی آبسه مقعد داشته باشد از ۱ میلیون تومان به بالا هزینه درمان با لیزر می شود.

    آبسه مقعد و خروج چرک در هنگام عمل عمل و تخلیه آبسه با لیزر

    آبسه مقعد

     

    دکتر زهرا سعادتی

    دکتر زهرا سعادتی بورد تخصصی جراحی عمومی و متخصص جراحی با لیزر فارغ التحصیل دانشگاه شهید بهشتی تهران سال 1378 هزینه های مربوط به انواع عمل جراحی و لیزر پس از معاینه دقیق توسط پرشک تعیین می گردد تلفن تعیین وقت 02122761600-02122766853 آدرس: تهران پاسداران نبش گلستان نهم پلاک 457

    نوشته های بیشتر از دکتر زهرا سعادتی
    • رضا پاسخ می 30, 2019 at 12:53 ب.ظ

      با عرض سلام و خسته نباشید .
      حدودا سه ماه پیش دچار درد شدیدی در ناحیه مقعد شدم و به دکتر مراجعه کردم تشخیص هموروئید دادن و گفتن ترومبوز هست و تعدادی دارو دادن گفتن مصرف کنم و اگر بهبود پیدا نکرد برای عمل مراجعه کنم . حدودا یک هفته بعد زخم باز شد و چرک و خون از اونجا خارج شد . به جراح دیگری مراجعه کردم و ایشون گفتن این آبسه بوده و هموروئید نبوده و دارو دادن گفتن مصرف کنم و باز پیششون رفتم گفتن درمان شده الان حدودا بعد از ده روز از وقتی گفتن معالجه شدی گذشته باز دچار درد شدم و با مراجعه مجدد گفتن ابسه دارم و انتی بیوتیک دادن دوباره . خواستم ببینم مشکل چیه ایا درمانی داره این بیماری؟ سوزش شدید دارم در ناحیه مقعد هر بار مدفوع میکنم خونریزی و سوزش دارم و انگار زخمه اون ناحیه

      • دکتر زهرا سعادتی پاسخ ژوئن 13, 2019 at 10:57 ق.ظ

        سلام این علائمی که شما می فرمائید هم میتونه برای آبسه ی مقعدی باشه و هم همروئید ترومبوزه و هم شقاق.
        و در صورتی که شما معاینه ی دقیق نشوید بیماری شما به طور دقیق مشخص نخواهد شد و اگر آبسه ی مقعدی باشه با آنتی بیوتیک خوب نمی شود و حتما باید عمل شوید یا با لیزر و یا با جراحی باز.

    • ماریا پاسخ آگوست 12, 2019 at 10:55 ق.ظ

      سلام..پدر من حدود 6 ماه پیش عمل جراحی آبسه مقعدی و فیستول داشته ..هنوز بعد از مدت 6 ماه رخم باز است و چرک خارج می شود ..سن پدرم 65 سال است لطفا راهنمایی کنید باید چکار کرد ..ممنون

    • ایرانی پاسخ اکتبر 4, 2019 at 4:24 ق.ظ

      با سلام
      یک هفته پیش عمل جراحی ابسه مقعدی داشتم به صورت باز ، ک جای زخم ترشخاتی داره بعد از یک هفته ولی خیلی کم هست ، ایا این طبیعیه بعد از گذشت یک هفته؟

    • مرتضی پاسخ اکتبر 19, 2019 at 7:08 ب.ظ

      سلام من همورید دارم10ساله اما هر موقع اوت میکنه با دارو رفع میشه اما اینبار بعد از خوب شدن متوجه یه نقطه قرمز مثل یه جوش در دهانه معقد شدم به دکتر مراجعه کردم گفت چرک کرده که دارو داد بعد از مصرف دارو متوجه شدم هر روز متورم از شده و موقع دفع مزاج خیلی اذیتم میکرد بطوری که نه میشد بشینم نه راه برم اما بعد یه هفته از مصرف دارم خود به خود تخلیه شد و 3روزه الان فقط خون ابه ازش بیرون میاد چسبیده به سوراخ معقده به نظر شما این ورم پر از چرک و خون چی بوده

    • علی پاسخ اکتبر 30, 2019 at 9:38 ب.ظ

      سلام
      تقریبا ۵۰ روز است که عمل آبسه مقعد کرده ام
      متاسفانه زخم هنوز بسته نشده و ۵ روز است که کمی درد دارم و درحد دو سه قطره چرک رو زخم دیده میشه
      آیا طبیعی است؟

    • amir پاسخ نوامبر 7, 2019 at 10:42 ب.ظ

      سلام دورود .مدت چند سالیه که یه حالت جوش مانندی دهانه مقعدم ایجاد شده و خود به خود دهانه جوش باز و چرک تخلیه میشد.و بعد مدتی سر جوش بسته شده و الان اون جوش به عمق نفوذ کرده و خیلی سفت سخت شده وقتی با دست لمس میکنم احساس میکنم یه غده به اندازه تخم کبوتر ایجاد شده و به دکتر عمومی مراجعه کردم و گفتن ابسه مقدی هستش .دارو دادن کمی بهتر شده ولی الان دوباره متورم شده ایا باید عمل کنم ؟

    • محسن پاسخ دسامبر 7, 2019 at 7:25 ب.ظ

      سلام خسته نباشید. من چندسالی هست که اطراف مقعدم جوش های چرکی دارم .واحساس میکنم داخل مقعدم هم جوش دارم. گاهی هم خودشون تخلیه میشن یا خودم با فشار خالی میکنم. تاحالا مشکلی برام پیش نیومده فقط چند باری خارش داشتن که اونم زیاد نبوده. نمیدونم چی هست. دکتر فوق تخصص نشون دادم گفت انگار فیستول هست ولی قطعی جواب نداد. حالا نمیدونم چیکار کنم . بالای مقعدم هم گاهی سفت میشه و بعد خودش انگار خالی بشه دوباره خوب میشه. لطفا راهنمایی کنید ممنون.

    • Amir پاسخ دسامبر 20, 2019 at 10:15 ب.ظ

      سلام.
      حدود ۳هفته است که دچار آبسه مقعدی شدم(با معاینه جراح) با آنتی بیوتیک آبسه کوچکتر شده.دکتر جراح گفتن که آبسه اصلا درمان لیزری ندارد.آیا درمان لیزری دارد؟؟؟هزینه های آن شامل بیمه تکمیلی میشود یا خیر؟؟

    • A پاسخ دسامبر 22, 2019 at 1:46 ق.ظ

      سلام، من چند روزه موقع دست زدن به مقعدم احساس درد میکردم، بعد دیدم داخل مقعدم یه جوش سفید رنگه، این همون آبسه مقعد هستش؟ باید به چه پزشکی مراجعه کنم

    • Amir پاسخ دسامبر 22, 2019 at 7:55 ب.ظ

      سلام.
      ببخشید چون من میخوام از شهرستان بیام و هزینه های درمان برام مهم هستن.درمان آبسه مقعدی با لیزر تقریبا چقد هزینه داره؟حداقل و حداکثر_
      شماره تماس هم لطف بفرمائید.ممنون

    • صالحی پاسخ دسامبر 25, 2019 at 2:32 ب.ظ

      سلام
      حدود دو سال پیش با درد بسیار شدید مقعد و واژن به پزشک مراجعه کردم با تشخیص آبسه روده روی پرده بین مقعد و واژن بستری و جراحی شدم. حدود یکسال بعد به درد خفیف همان ناحیه دچار شدم و آنتی بیوتیک مصرف کردم (بنا به توصیه تلفنی یک پزشک) و آبسه ار ناحیه واژن سرباز کرد و تخلیه شد. در حال حاضر چند روزی هست در همان ناحیه دچار گزگز و حالت خاصی شبیه درد بسیار خفیف هستم ممنون میشم بگین چه کار باید بکنم.

      • دکتر زهرا سعادتی پاسخ دسامبر 30, 2019 at 2:02 ب.ظ

        سلام MRI

        • Hossein پاسخ ژانویه 4, 2020 at 11:01 ب.ظ

          سلام من ۱۷ سالمه و خروجی باسَنم پُف کرده و سرما هم خوردم داخل اینترنت هم کع مطلب خوندم مربوط به آبسه مقعد بود خاستم ببینم باید چکار کنم

          • دکتر زهرا سعادتی پاسخ ژانویه 7, 2020 at 3:32 ب.ظ

            سلام. به جراح مراجعه كنيد.

            • واحد ژانویه 24, 2020 at 8:57 ب.ظ

              باسلام الان حدود یک هفته میشه در بیرون معقدم ازطرف بالاش یک دانه جوش کوچک قرمز رنگ هستش وی کمی سفت شده وموقع رفع مدفوع شروع به درد میکنه وخیلی اذیت میشم آیا با استفاده انتی بیوتیک خوب میشه یا کاری دیگه باید انجام بدم ممنون میشم راهنمایم کنید

            • دکتر زهرا سعادتی ژانویه 26, 2020 at 2:37 ب.ظ

              سلام مصرف آنتی بیوتیک ممکنه به طور موقت موجب بهبودی شود. به یک متخصص مراجعه کنید تا علت بیماری مشخص شود. طبق دستور پزشک اقدام
              فرمایید.

    • حسن پاسخ ژوئن 19, 2020 at 8:10 ب.ظ

      سلام.من پنج روز پیش عمل هموروئید داشتم ولی الان دو روزه ک جای بخیه ورم کرده و سفت شده خیلی نگرانم لطفن راهنمایم کنین.

      • دکتر زهرا سعادتی پاسخ ژوئن 22, 2020 at 3:24 ب.ظ

        سلام ورم بعد از جراحی هموروئید تا یک ماه طبیعی است. این مورد را نیز با جراح معالج خود در میان بگذارید.

    دیدگاه خود را بیان کنید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.