عمل جراحی هموروئید

هموروئيد يکي از شايع ترين بيماري هاي آنورکتال است که همواره در مورد روش جراحي ايده ال آن بحث وجود دارد. هموروئيدکتومي یا همان خارج کردن هموروئید به روش جراحی باز از شايع ترين روش هاي جراحي هموروئيد مي باشد ولي اين روش دوره درمان طولاني و دردناک به همراه دارد. جهت کنترل درد پس از همورويدکتومي تکنيک هاي مختلفي پيشنهاد شده است تا این درد و نقاهت بعد از جراحی را به حداقل برسانند. جراحی هموروئید با لیزر بهترین روش جراحی است که دکتر زهرا سعادتی بر اساس تحقیقات و تجربه پیشنهاد می دهند. برای اطلاعات بیشتر در باره لیزر هموروئید کلیک کنید

۴ دلیل برای عمل جراحی هموروئید یا بواسیر

۱- اگر هموروئید پایدار بماند و به درمان های اولیه جواب ندهد.
۲- خون ریزی داشته باشد.
۳- در اجابت مزاج تاثیر بگذارد.
۴- مزاحمی برای زندگی و آرامش شخص باشد.

جراحی هموروئید با لیزر 

این جراحی حدودا ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد و بیمار بیهوشی نمی گیرد و با بی حسی و بدون درد انجام می شود. بعد از ۳۰ دقیقه وضعیت عمومی بیمار توسط پزشک بررسی می شود و بیمار مرخص می شود. مزیت لیزر هموروئید نسبت به جراحی باز و سنتی همین است که دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد. توجه کنید روش هایی که دوره نقاهت طولانی دارند ریسک عود و بازگشت بالایی نیز دارند. برش هایی که با لیزر انجام می شود بسیار ظریف است زیرا لیزر پرتوان دی اکسید کربن سوپرتین است بنابراین به بافت سالم اطراف آسیبی وارد نمی شود. در جراحی هموروئید با لیزر بیمار خونریزی شدید جراحی باز را تجربه نمی کند.

لیزر عروق، اعصاب و لنف بریده شده را حین جراحی ترمیم می کند و به همین دلیل است که بیمار خونریزی و درد جراحی سنتی را تجربه نمی کند. لیزر محیط عمل را استریل کرده و باعث کاهش عفونت محل عمل می شود. قابل ذکر است به همین علت انتقال بیماری های ویروسی از جمله هپاتیت و ایدز به صفر می رسد.  عمل جراحی هموروئید با لیزر باعث نکروز نمی شود به همین علت درد بعد از عمل کاهش داشته وبه اسفنکتر مقعد آسیبی وارد نمی شود. این مزیت لیزر باعث کاهش عارضه بی اختیاری مقعد می شود.

نقاهت بعد از جراحی هموروئید با لیزر

شب اول بیمار استراحت می کند و از روز بعد می تواند به کارهای روزمره خود برسد بهتر است تا ۳ هفته از انجام کارهای سنگین و ورزش های سنگین خودداری شود. برای کنترل درد بعد از جراحی مسکن تزریق می شود و به بیمار پیشنهاد می شود تمرینات کگل را انجام دهد. در منوی همین سایت مطلب تمرینات کگل را مطالعه فرمایید. بسته به عمق جراحی و آمادگی جسمی و روحی بیمار دوره نقاهت بعد از جراحی هموروئید در افراد مختلف متفاوت است. اما موضوعی که واضح است و تجربه و تحقیقات متعدد نشان داده این است که بیمار بعد از جراحی با لیزر بین ۲ تا ۵ روز بعد به محل کار خود باز می گردد و از فردای روز جراحی با لیزر به کارهای روزمره خود می رسد اما در جراحی سنتی و معمولی بعضا تا ۲ ماه بیمار استراحت لازم است و بازگشت به محل کار به تعویق می افتد در عین حال احتمال عود در دوره نقاهت طولانی بالا می رود و بیمار علاوه بر تحمل دوره نقاهت طولانی ممکن است عود دوباره را نیز تجربه کند و هزینه و وقت بیشتری صرف درمان کند.

قبل و بعد جراحی هموروئید

بررسی روش لیزر هموروئید در درجات ۲ و ۳

طبق یک مقاله در سال۲۰۱۶ توسط پزشکان دپارتمان جراحی دانشکده جراحی ایتالیا. بعد از بررسی وضعیت ۵۴ بیمار که مبتلا به هموروئید درجه ۲ و ۳ بودند و با لیزر جراحی و تحت درمان قرار گرفتند. به این نتیجه رسیدند که بیماران در این روش کمترین مقدار خونریزی را تجربه می کنند همچنین احساس درد بسیار ناچیز که بر اساس پرسشنامه متوسط عدد ۰.۵۷ تا ۲ را نشان می داد.

عمل جراحی هموروئید ترومبوزه

به طور کلی هموروئید خارجی ترومبوزه موجب درد شدید و توده قابل لمس در اطراف مقعد در طول ۲۴ تا ۷۲ ساعت بعد از ترومبوز می شوند. ترومبوز را می توان تحت بی حسی موضعی و درون مطب خارج کرد. به دلیل اینکه لخته ایجاد شده معمولا حفره دار است انجام برش ساده وتخلیه آن اغلب موثر نیست و هموروئید باید کاملا خارج شود. بعد از ۷۲ ساعت ترومبوز شروع به بازجذب می کند و درد به صورت خودبخود برطرف می شود. در صورتی که درد برطرف شود {بعد از گذشت ۷۲ ساعت} خارج کردن هموروئید ضروری نبوده اما نشستن در لگن آب گرم و تجویز داروهای مسکن مفید است.

عمل جراحی هموروئید در افراد مسن و بچه ها

به طور کل عمل جراحی هموروئید برای افراد ضعیف با احتیاط بالایی انجام می شود. توصیه من برای درمان هموروئید این افراد این است که برای افراد مسن اگر نیاز ضروری به عمل هموروئید است حتما این جراحی با لیزر انجام شود. زیرا روش های دیگر مثل جراحی با کوتر و تیغ جراحی دوره نقاهت طولانی دارد و ممکن است بیمار مسن تحمل نقاهت طولانی را نداشته باشد. در کودکان نیز احتمال درمان دارویی همووئید بسیار بالا است و معمولا ضرورتی برای انجام عمل جراحی نیست