فرورفتگی نوک سینه + علل و درمان آن

فرورفتگی نوک سینه یکی از مشکلاتی است که با درجات مختلف در افراد دیده می شود.

در حالت عادی نوک سینه باید برآمده باشد. اما در برخی موارد به دلیل مواردی مانند ناهنجاری های مادرزادی ، ممکن است نیپل به سمت داخل متمایل شود.

فرورفتگی نوک پستان در سنین باروری علاوه بر کاهش اعتماد به نفس فرد، ممکن است در روند شیردهی تاثیرگذار باشد.

فرورفتگی نوک سینه، با توجه به درجه فرورفتگی به سه سطح تقسیم بندی می شود:

درجات فرورفتگی نیپل

1. فرورفتگی خفیف: در ایین حالت نیپل در حالت عادی بیرون نمی باشد ولی با لمس و کمی فشار به سمت بیرون می آید.
2. فرورفتگی متوسط: نوک سینه در حالت فرورفتگی متوسط، با لمس و فشار به سختی بیرون می آید اما پس از مدتی به حالت قبلی خود باز می گردد.
3. فرورفتگی شدید: در حالت شدید نوک پستان اصلا قابل مشاهده نمی باشد و حتی با لمس و فشار هم بیرون نخواهد آمد.

دلایل فرورفتگی نوک سینه

وارونگی نیپل علل متعددی دارد که در ادمه به 6 مورد از مهمترین و شایع ترین آنها اشاره می کنیم:

1. ناهنجاری مادرزادی: در افرادی که زمان بلوغ رشد کافی در مجاری شیری و سینه نداشته اند در بزرگسالی احتمال ابتلا به عارضه نیپل فرورفته وجود دارد.
2. افزایش سن: در سنین یائسگی و با بالا رفتن سن، ممکن است به مرور نوک سینه به سمت داخل متمایل شود.
3. مشکلات مجاری شیری: مجاری شیری در زنان با سن بالاتر از 45 سال مسدود شده و ممکن است علاوه بر عفونت و التهاب، نوک سینه در این افراد فرو رفته شود.
4. سرطان پستان: یکی از عوارض و علائم سرطان پستان، نیپل وارونه می باشد. در کنار وارونگی نوک سینه، خروج ترشح از نوک پستان یکی از علائم هشدار می باشد.
5. ضربه به سینه: وارد شدن آسیب به بافت سینه و در پی آن آسیب به مجاری شیری، سبب وارونگی نیپل می شود.
6. عفونت پستان: آبسه سینه و هاله آن نیز ممکن است سبب این عارضه شود.

درمان نیپل وارونه

تکنیک درمان این عارضه در هر فرد و با توجه به شدت و ضعف آن متفاوت می باشد.

به طور کلی به 3 روش می توان درجات مختلف فرورفتگی نوک سینه را برطرف کرد:

ابزار مکنده: این روش معمولا در دوران شیردهی کاربرد دارد. از فرد خواسته می شود در فواصل زمانی مختلف با استفاده از ابزار مکنده مخصوص نسبت به برجسته کردن نوک سینه خود اقدام نماید.

ابزار مکنده نوک سینه

تکنیک هافمن: روش هافمن نیز روشی برای درمان فرورفتگی نیپل خفیف می باشد. در تکنیک هافمن باید به دفعات با استفاده از انگشتان شست، نوک سینه ها خلاف جهت کشیده شود. برای تسریع روند درمان حداقل 2 تا 5 بار در روز باید این کار تکرار شود.

روش هافمن برای درمان فرورفتگی نوک سینه

جراحی بیرون کشیدن نوک سینه: در حالت فرورفتگی شدید، قطعا دو روش بالا بی اثر خواهد بود. در این حالت تنها راه درمان جراحی نیپل می باشد.

جراحی نوک سینه فرورفته

این جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می شود.

در جراحی نوک سینه، با استفاده از برش و کنار زدن هاله سینه و تغییراتی در مجاری شیری، نوک سینه آزاد شده و به سمت بیرون می آید.

در صورتی که این جراحی توسط متخصص جراحی با تجربه و دقیق انجام شود و بخیه ها با ظرافت و حوصله زده شوند، امکان به جا ماندن اسکار وجود ندارد.

در نتیجه انتخاب بهترین جراح، گام اول رسیدن به نتیجه مطلوب می باشد.

تکنیک های جراحی نوک پستان

این جراحی با دو روش انجام می شود که در هر فرد و طبق صلاحدید جراح متفاوت می باشد.

جراحی با حفظ مجاری شیری

در این تکنیک فقط با ایجاد برش ، نوک سینه بیرون آورده می شود و هیچ تغییری در مجاری شیری ایجاد نمی شود.

جراحی با قطع مجاری شیری

اگر فرورفتگی نوک سینه در فردی به علت کوتاهی مجاری شیری باشد، جراح مجبور به قطع مجرا و آزاد کردن نوک پستان می باشد.

در این حالت فرد بعد از جراحی امکان شیردهی پستانی را از دست می دهد.

شیردهی و جراحی نوک پستان

همانطور که در قسمت قبل اشاره شد، امکان شیردهی پس از جراحی نیپل به طور مستقیم به تکنیک استفاده شده توسط جراح مربوط است.

در صورتی که به هر دلیل جراح مجبور به قطع مجاری شیری در طی عمل باشد، فرد توانایی شیردهی پستانی را برای همیشه از دست خواهد داد.

در هر صورت، درجات خفیف یا متوسط فرورفتگی نوک سینه، رونند شیردهی را سخت و دشوار می کند. اما در برخی موارد خصوصا در حالتی که فرورفتگی خفیف باشد امکان اصلاح وضعیت بعد از بارداری و زایمان وجود دارد.

در برخی موارد، اوضاع با بارداری و زایمان بدتر می شود. در صورتی که مادر نتواند شیردهی را انجام دهد و سینه از شیر پر شود، ممکن است نوک سینه بیش از پیش فرو رود. حتی گاهی ممکن است نیپل به طور کامل برعکس شده و مانع خروج شیر شود.

اقدامات قبل از جراحی نیپل

ماموگرافی

• تستهای آزمایشگاهی و بررسی سلامت پستان ها از نظر ابتلا به عفونت و یا سرطان پستان
• قطع مصرف دخانیات حداقل 4 هفته قبل از شروع جراحی به منظور تسریع روند درمان
• قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون نظیر آسپیرین طبق صلاحدید پزشک

دستورالعمل های بعد از جراحی

• وجود درد و تورم در نوک و هاله سینه تا یک هفته بعد از جراحی طبیعی می باشد. با استفاده از داروها و مسکن های تجویز شده، درد و عوارض دیگر جراحی تا حد زیادی کنترل می شود.
• تا یک هفته پس از جراحی از انجام هرگونه فعالیت سنگین اعم از روزمره و یا ورزشی خودداری شود. انجام هر گونه فعالیتی را به بعد از طی شدن روند بهبودی موکول کنید.
• داشتن رژیم غذایی و لایف استایل سالم مانند کاهش مصرف نمک و استفاده کافی مایعات و سبزیجاتف تاثیر چشمگیری در تسریع بهبودی زیباجو دارد.
• برای جلوگیری از به وجود آمدن جای زخم و اسکار اطراف نیپل، استفاده از پماد و کرم های ترمیم کننده بسیار موثر است.

آیا فرورفتگی نیپل دردناک است؟

به طور معمول فرورفتگی نیپل اگر به دلیل عفونت و یا ابتلا به سرطان نباشد، دردناک نخواهد بود. در صورتی که این وضعیت همراه با درد باشد حتما باید از نظر مواردی مانند التهاب، عفونت و یا سرطان پستان پیگیری های لازم انجام شود.

هر چند در حالت فرورفتگی نوک سینه، تمیز نگه داشتن نیپل کار سختی است، اما رعایت نکات بهداشتی در جلوگیری از ابتلا به التهاب و عفونت بسیار موثر است.

در این مقاله سعی کردیم به طور مختصر به علل وجود عارضه نیپل فرو رفته بپردازیم. در ادامه به انواع روش درمان آن اشاره کردیم. امید است با انتخاب جراحی متبحر بتوانید بهترین روش برای درمان را پیش گرفته و به نتیجه مطلوب برسید.

دکتر زهرا سعادتی، با بیش از 25 سال سابقه انواع جراحی های زیبایی و درمانی اعم از جراحی سینه و جراحی شکم، از طریق ویزیت آنلاین و یا مشاوره حضوری، زیباجو را در بهترین مسیر درمان هدایت می نماید.